不少类风湿关节炎患者都有这样的切身体会:一到冬天,关节疼痛、僵硬等症状就明显加重,而在夏天则相对缓和,类风湿症状为何会呈现出 “冬重夏轻” 的特点?这背后,温度对炎症的影响起着关键作用。深入了解其中机制,有助于患者更好地应对疾病,减轻症状带来的困扰。
低温激活免疫 “攻击”,炎症因子大量释放
寒冷的冬天,人体的免疫系统仿佛被按下了 “异常开关”。对于类风湿患者而言,低温会刺激关节内增生的滑膜细胞,促使其分泌一种特殊的细胞因子,这种细胞因子能敏锐感知低于 25℃的寒冷温度,就如同给免疫系统发出了 “战斗警报”。一旦感受到寒冷,体内免疫反应迅速被激活,相关自身抗体大量分泌,炎症因子如肿瘤坏死因子、白细胞介素等也随之大量释放。这些炎症因子会持续攻击关节滑膜,引发滑膜充血、水肿,进而导致关节疼痛、肿胀加剧,晨僵时间延长。例如,在寒冷的北方冬季,户外温度常常低于 0℃,类风湿患者即使身处室内,关节也可能因低温环境而疼痛难忍,双手难以握拳,行走时膝关节疼痛加剧,严重影响日常生活。
温度降低,关节 “循环受阻”
关节的正常运作离不开良好的血液循环和滑液的润滑作用,而低温恰恰会给这两个关键环节带来阻碍。当气温下降,人体为了维持核心体温,外周血管会反射性收缩,关节周围的血管也不例外。血管收缩使得关节组织的血液供应量大幅减少,氧气和营养物质难以顺畅输送到关节,代谢废物(如乳酸)却因血流缓慢而堆积。同时,关节腔内的滑液在低温下也会发生变化,滑液中的黏蛋白含量增加,导致滑液黏度升高,原本顺畅的关节滑动变得卡顿,关节活动时的摩擦力显著增大,这不仅加重了关节软骨与滑膜的磨损,还进一步刺激了炎症反应,让关节疼痛雪上加霜。比如,冬季晨练时,类风湿患者可能会发现,在低温环境下活动一会儿,关节就开始出现明显的酸痛、僵硬,活动受限,这就是关节循环受阻、炎症加重的表现。
夏日暖阳助力,炎症缓解有 “妙招”
与冬季形成鲜明对比的是,夏天较高的气温对类风湿患者的病情缓解较为有利。温暖的环境能使关节周围血管扩张,血液循环明显改善,充足的血液为关节带来丰富的氧气和营养物质,有助于受损关节组织的修复。同时,温暖的温度会让关节滑液的黏度降低,滑液流动性增强,关节活动更加顺畅,摩擦力减小,对关节滑膜和软骨的刺激也相应减少。而且,夏季人体新陈代谢加快,免疫系统相对稳定,炎症因子的产生和释放减少,关节炎症得以缓解,疼痛、肿胀等症状自然减轻。许多患者在夏天会感觉关节灵活性明显提高,晨僵时间缩短,甚至可以进行一些在冬季难以完成的活动,如轻松地弯腰、下蹲,手指也能更灵活地进行日常操作。
把握冬夏特点,科学应对类风湿
既然温度对类风湿症状影响显著,患者就需根据冬夏不同季节的特点,采取科学的应对措施。冬季要格外注重关节保暖,及时增添衣物,佩戴护膝、护腕、手套等保暖用品,避免关节暴露在寒冷环境中;室内温度保持在 18-22℃为宜,必要时可使用电暖器、暖手宝等辅助保暖。同时,在医生指导下,冬季可适当调整治疗方案,如增加抗风湿药物剂量或联合使用其他药物,以更好地控制炎症。而夏季是类风湿治疗的 “黄金期”,患者应充分利用病情相对稳定的时机,坚持规范治疗,按时服药,不可自行减药或停药。还可结合中医的 “冬病夏治” 理念,如进行三伏贴、艾灸等治疗,通过刺激穴位,调节人体气血阴阳,增强机体免疫力,减轻冬季发病时的症状。此外,无论冬夏,保持适当运动(如夏季游泳、冬季室内瑜伽),增强关节周围肌肉力量,对稳定关节、缓解炎症也大有裨益。
类风湿症状的 “冬重夏轻” 与温度对炎症的复杂影响密切相关。患者了解这一规律后,通过针对性的防护和治疗,能在一定程度上减轻疾病痛苦,提高生活质量 。